重症急性胰腺炎合并非感染性胰腺坏死手术时机的选择

• 作者: 吕平 汤志刚 熊炯昕 王春友
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎/并发症 胰腺/病理学 坏死 胰腺炎/外科学
• 年，卷（期）: 2003,（9）
• 所属期刊栏目: 重症急性胰腺炎专题研究
• 页码范围: 643-645
• 页数: 3页
• 分类号: R657.51|R576
• 字数: 2447字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2003.09.002

摘要

目的探讨急性胰腺炎合并无明显感染征象的胰腺坏死的手术时机.方法回顾分析27例坏死性胰腺炎术中所见及病理改变.结果发病3周内行手术治疗的6例患者,见坏死胰腺与未坏死胰腺组织之间分界不十分清楚;腹腔内粘连严重,水肿明显,均未合并感染.发病后3～4周行手术治疗的14例患者,9例坏死胰腺与周围未坏死胰腺组织之间分界清楚,无明显感染征象,大网膜及横结肠系膜与胰床粘连明显;3例有程度不一的胰腺坏死情况;另2例胰腺坏死合并感染.其余7例患者分别于发病后5～7周施行手术,其中3例发现胰腺坏死区域有不同程度的坏死感染,甚至形成局部胰腺脓肿;周围脂肪组织及肠系膜根部脂肪组织大片坏死.结论坏死性胰腺炎胰腺坏死组织清除术宜在发病3～4周施行;发病3周内手术,坏死组织与未坏死组织尚未完全分离,术中易出血,增加手术难度和再次手术的机会;发病5周以上手术,坏死组织多已合并感染,腹腔内感染严重,需再次手术甚至多次手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王春友	华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心	244	1645	18.0	28.0
2	吕平	华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心	15	182	6.0	13.0
3	汤志刚	华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心	5	24	3.0	4.0
4	熊炯昕	华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心	5	26	3.0	5.0