外科高危病人血流与氧动力学的早期目标化管理

• 作者: 管向东 詹文华 陈娟 陈敏英 黎丽芬
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 复苏 血流动力学 氧输送
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 56-58
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2786字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2003.01.021

摘要

目的研究外科高危病人早期复苏治疗的超正常状态血流动力学和氧动力学管理模式是否有助于降低多器官功能不全综合征(MODS)发生率和病死率.方法前瞻法随机临床研究1994年1月至2000年12月期间外科ICU 76例符合腹部外科高危情况指标的成年病人.目标组病人接受目标化治疗管理,对照组病人接受常规监测治疗. 结果 (1)第1个24h,目标组在血流动力学、氧动力学方面比较结果显著大于对照组.(2)所有76例病人中,出现MODS者30例(42%),其中目标组病人9例(20%)出现MODS,对照组21例(70%)出现MODS(P<0.01).目标组2例(4%)死亡,对照组8例(27%)死亡(P<0.001 ).(3)在第2和第3个手术后24h,目标组与对照组的血流动力学与氧动力学时间变化趋势, 目标组显著高于对照组血流动力学状态和氧动力学状态的差别.(4)10例死亡病人至72h血乳酸水平仍显著保持高于正常(>2mmol/L). 结论外科高危病人早期超正常水平血流动力学与氧动力学状态管理模式是复苏手段的极有意义的改进.