骨肉瘤MMIA治疗后的影像学改变

• 作者: 于秀淳 刘晓平 周银 李开华
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 骨肉瘤 化疗 影像学
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 骨骼肌肉影像学
• 页码范围: 261-263
• 页数: 3页
• 分类号: R816.8|R818.051|R738.1
• 字数: 3377字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2003.04.011

摘要

目的:观察以大剂量甲氨喋呤、异环磷酰胺和阿霉素组成的MMIA方案术前化疗后骨肉瘤的影像学变化,评价其在检测骨肉瘤化疗疗效中的价值.方法:应用MMIA治疗12例骨肉瘤.年龄为5～39岁,男3例,女9例.股骨远端5例,胫骨近端4例,股骨近端、腓骨近端和髂骨各1例.所有患者于术前化疗过程中行动态影像学检查,并计算术后标本的肿瘤细胞坏死率.所有患者均行保肢治疗.结果:化疗后12例患者中11例临床症状缓解,10例疼痛消失;10例X线片显示肿瘤明显缩小、钙化,边界清晰,软组织肿胀影消失;1例变化不大,另1例示肿物增大.3例MRI显示化疗后肿瘤周围水肿消失,边界清晰,肿瘤缩小.术后肿瘤细胞坏死率Ⅳ级3例,Ⅲ级4例,Ⅱ级3例,Ⅰ级2例.11例进行了3个月～3年随访,除3例于术后死亡,1例肺转移外,余7例未见异常.结论:术前MMIA治疗后,骨肉瘤的影像学变化与术后肿瘤细胞的坏死率相一致.术前化疗过程中动态观察骨肉瘤的影像学变化对评价化疗疗效具有重要的意义.