子宫平滑肌肉瘤与特殊类型良性平滑肌瘤的鉴别

• 作者: 吴裕中 朱雪琼 石一复 陈晓端
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫肿瘤 受体,孕激素 增殖细胞核抗原 肥大细胞
• 年，卷（期）: 2003,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1419-1421
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2866字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2003.16.013

摘要

目的探讨鉴别子宫平滑肌肉瘤(LMS)和特殊类型良性平滑肌瘤的高度敏感和特异的免疫组化指标.方法选取子宫平滑肌肿瘤82例,其中子宫平滑肌肉瘤17例,富于细胞型平滑肌瘤25例,奇异型平滑肌瘤15例,普通型平滑肌瘤25例,用免疫组化SP法检测各组织中结蛋白、α平滑肌特异性肌动蛋白(SMA)、调宁蛋白、重型钙调蛋白结合蛋白(h-caldesmon)、雌及孕激素受体、增殖细胞核抗原(PCNA)、肥大细胞和CD44v3的表达.结果虽然子宫LMS中结蛋白、SMA、h-caldesmon、CD44v3的阳性表达率均低于富于细胞型或奇异型平滑肌瘤(P<0.05),但这些指标鉴别良、恶性子宫平滑肌瘤的意义有限.子宫LMS中雌、孕激素受体的阳性表达率和肥大细胞数均较富于细胞型或奇异型平滑肌瘤明显减少,但PCNA指数较后两者明显高(P<0.01).结论 PCNA的增高和雌、孕激素受体的表达减少可用来辅助鉴别良、恶性子宫平滑肌瘤,用肥大细胞计数来鉴别诊断子宫LMS的灵敏度和特异性均较高.