自动持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

• 作者: 张希龙 殷凯生 王虹 胡玲
• 来源期刊: 中华医学全科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 自动持续气道正压通气 多导睡眠监测
• 年，卷（期）: 2003,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 54-58
• 页数: 5页
• 分类号: R564
• 语种: 中文

摘要

目的:观察自动持续正压气道通气(auto-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效,并探讨与疗效相关的参数及其意义.方法与对象:回顾性研究在我院睡眠中心就诊的37例OSAHS患者的资料.研究对象均接受了autoset-T型auto-CPAP治疗,分别治疗前、治疗中行全夜多导睡眠呼吸监测(PSG).资料分析包括三部分:(1)比较所有入选患者治疗前、中的PSG监测数据,观察auto-CPAP对OSAHS的总体疗效,再以auto-CPAP治疗中的AHI为因变量,治疗前各项参数为自变量,探讨其与治疗中AHI的相关性;(2)以治疗前AHI值40为标准,将入选病例分为轻中度组与重度两组,比较两组患者间治疗前、中的PSG监测指标,探讨auto-CPAP在不同病程OSASH间可能存在的疗效差异;(3)以治疗中AHI值5为界,比较治疗中AHI＜5和≥5两组间治疗前各项参数的差异性,分析不同疗效组间原始数据上的差异性,探讨与疗效预后相关的指标.结果:在首次auto-CPAP治疗中,患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠期平均动脉氧饱和度(ASpO2)及最低动脉氧饱和度(LSpO2)均得到了显著改善(均P＜0.0001),睡眠结构上出现显著的Ⅰ期睡眠缩短、III+IV及快动眼(REM)期睡眠延长.进一步的多元逐步回归分析显示,治疗前AHI、REM期睡眠、ASaO2与auto-CPAP治疗中的AHI之间存在统计学相关性.回归公式为:auto-CPAP治疗中AHI=0.0563×治疗前REM睡眠+0.1644×治疗前AHI-0.4932×治疗前ASpO2+38.9987,相关系数r=0.6493,决定系数r2=0.4198,P=0.001.在重度与轻中度患者间治疗中PSG参数的比较中,未见睡眠结构指标上的统计学差异性,但表现出脉氧饱和度(P＜0.01)及AHI上的不同(P＜0.05).不同治疗效果的两组患者间,虽然在治疗前AHI上未表现出统计学差异性,但在治疗前ASpO2及LSpO2指标上显示出显著性统计学差异(P分别＜0.05和＜0.001).结论:auto-CPAP可以有效纠正OSAHS患者的睡眠呼吸紊乱指标,auto-CPAP治疗中的AHI与治疗前AHI、REM期睡眠呈正相关,与ASpO2呈负相关.auto-CPAP能同样纠正重度及轻中度患者的睡觉结构紊乱状况,但在改善AHI及脉氧饱和度方面,对轻中度患者有着更好的疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	殷凯生	南京医科大学第一附属医院呼吸科	385	3058	25.0	37.0
2	张希龙	南京医科大学第一附属医院呼吸科	166	976	15.0	21.0
3	胡玲	南京医科大学第一附属医院呼吸科	44	190	7.0	11.0
4	王虹	南京医科大学第一附属医院呼吸科	148	761	13.0	19.0