早期食管癌及其癌前病变内窥镜透明帽法食管黏膜切除术

• 作者: 乔友林 于桂香 张晓华 王国清 王贵齐 菊凤环 董志伟 赖少清 郝长清 马跃华 魏文强
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 食管内窥镜 氩离子束凝固术
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 306-308
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2650字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2003.04.014

摘要

目的探讨透明帽法食管黏膜切除术治疗早期食管癌及食管鳞状上皮重度不典型增生的意义.方法应用透明帽法对29例早期食管癌和42例食管鳞状上皮重度不典型增生行食管黏膜切除.应用氩离子束凝固术(APC)治疗残留及复发病灶.术后1、4及12个月进行内镜复查.结果(1)在内镜下应用透明帽法共对71例患者进行了局部黏膜切除,共切除病灶88块.切除标本每块平均为21.8 mm±1.02 mm×18.2 mm±1.02 mm.(2)本组术后5例出血,其中1例动脉出血,4例渗血,应用内镜压迫、肾上腺素盐水注射及氩离子束凝固术治疗均成功止血;71例无一例食管穿孔发生;术后4例发生狭窄,术后一个月应用水囊扩张,每一个月扩张一次,连续扩张3～4次,狭窄均缓解,进食无明显不适感.(3)58例(81.7%)患者的食管黏膜病变被完全切除,其余病例有不同程度的残留,应用氩离子束凝固术治疗残留病变.术后4个月内镜复查,病理证实3例早期癌、2例重度不典型增生局部复发,随访时间24.6个月,无明显不适感.结论应用透明帽法食管黏膜切除术可简便、安全、有效地治愈早期食管癌及癌前病变.有较好的应用前景.