360例残胃粘膜的内镜观察与分析

• 作者: 赵桂先
• 来源期刊: 中华综合临床医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃大部份切除术 残胃 内镜 胃粘膜病理 幽门螺杆菌(HP)
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 病例分析
• 页码范围: 38-41
• 页数: 4页
• 分类号: R65
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨胃大部份切除术后不同阶段残胃粘膜(gastric mucosa)的病理变化与预后的关系.方法:根据近5年来内镜检查病人中,筛选出胃大部份切除术后5年期、术后10年期、术后15年期以上的三组病例,每组均为120例,对三组病例所作的内镜下观察研究资料进行分析,对比三组病例的内镜下病变特征,内镜下残胃粘膜(gastric mucosa)病理活检结果以及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori HP)感染与各类粘膜病变的联系和影响.结果:360例残胃病例术后5年、10年、15年以上各阶段的残胃内镜下诊断特点是:慢性浅表性炎症发病率分别为77例(64%),55例(46%),38例(32%),重度糜烂时改变发病率分别为41例(34%),55例(46%),63例(52%).其中可疑恶变的分别为2例(2%),10例(8%),19例(16%),各阶段残胃内镜下病理活检结果是:慢性炎症5年组108例(90%),10年组97例(81%),15年以上组别80例(66%),肠上皮化生(intestinalmetaphases IM)或非典型增生检出率分别是5年组8例(6.7%),10年组16例(13%),15年以上组25例(21%),癌性病变检出率5年组为4例(3.33%),10年组7例(5.8%),15年组别为15例(13.3%);(HP)的检测结果:慢性炎症类阳性率为45%,非典型增生或肠上皮化生阳性率55%,癌性病变组为65%.结论:胃大部份切除术后残胃粘膜的病变,随着时间的延长,炎症的加重,残胃粘膜或吻合口组织细胞异型增生或肠上皮化生的机会就愈大,癌变率就愈高,而(HP)的感染进一步促进了这一病理变化过程.胃大部份切除术式的选择对残胃病例远期预后有至关重要的影响.

作者信息

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1	赵桂先		2	0	0.0	0.0