肝内胆管结石肝部分切除术后复发的探讨

• 作者: 夏金堂 张弛 林帆 温敏杰
• 来源期刊: 河北医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝内胆管结石 肝叶切除 复发 治疗
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 33-34
• 页数: 2页
• 分类号: R657.4+2
• 字数: 1419字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2003.01.015

摘要

目的:探讨肝内胆管结石肝部分切除术后复发的原因.方法:回顾分析近五年间因肝部分切除术后复发再次手术的肝内胆管结石病例,按原结石类型、所在肝叶/段、手术方式、发病时间和复发时间,分析其临床疗效,复发原因.结果:近五年因肝内胆管结石肝部分切除术后复发再次手术病例10例,男4例、女6例,年龄34～68岁,结石类型均为胆红素结石;病变部位,右肝后叶2例,左肝叶5例,全肝均累及3例,发现蛔虫6例,病理检查均提示病变胆管囊状扩张及慢性炎,间质小血管及纤维组织增生.发病时间4～5年,复发时间分别为2、4、5、6年;患者均来自低收入家庭,术后均无进行定期随诊,无进行驱蛔治疗及系统的利胆排石治疗.结论:肝胆管结石病行肝部分切除术,是目前公认的能有效提高肝内胆管结石的远期治疗效果的外科治疗手段,能达到解除肝管梗阻,切除狭窄肝胆管和去除化脓性感染病灶的目的;但病程长,胆管炎反复发作,全肝多处肝叶或肝段胆管存在狭窄,且缺乏最高的定位诊断(如术中B超),令病灶难以彻底切除是影响远期疗效的主要原因;此外,术后无进行驱蛔虫治疗,服用利胆排石药物,改变饮食习惯是结石复发的影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林帆	广东省广州市第一人民医院肝胆外科	23	34	3.0	4.0
2	夏金堂	广东省广州市第一人民医院肝胆外科	15	21	3.0	3.0
3	温敏杰	广东省广州市第一人民医院肝胆外科	12	16	3.0	3.0
4	张弛	广东省广州市第一人民医院肝胆外科	5	109	4.0	5.0