摘要:
目的探讨改进体外受精(IVF)操作环节对临床妊娠率的影响.方法 741个治疗周期分三阶段分析受精率、卵裂率、临床妊娠率等.第1阶段采用大部分B2培养液及少量IVF20培养液、高纯人尿促卵泡生长素促排卵;第2阶段采用IVF20培养液,高纯人尿促卵泡生长素及少部分人基因重组促卵泡生长素(果纳芬)促排卵;第3阶段IVF20培养液及果纳芬促排卵.结果第1阶段:进周数为187个周期,取卵169个周期,周期取消率为9.6%,平均获卵数为14.7个,受精率为63.2%,卵裂率为95.5%,临床妊娠率为20.8%,多胎率为15.1%,种植率为7.5%,流产率为9.0%,宫外孕率为3.0%.第2阶段:进周数为303个周期,取卵285个周期,周期取消率为5.9%,平均获卵数为15.6个,受精率为74.9%,卵裂率为93.7%,临床妊娠率为31.7%,多胎率为34.2%,种植率为14.9%,流产率为19.5%,宫外孕率为2.4%.第3阶段:进周数为301个周期,取卵287个周期,周期取消率为4.7%,平均获卵数为1467个,受精率为80.4%,卵裂率为93.6%,临床妊娠率为38.6%,多胎率为26.9%,种植率为18.3%,流产率为10.8%,宫外孕率为1.1%.结论改进体外受精的环节可提高妊娠率.对IVF过程的每个环节进行严格的质量控制管理是IVF成功的根本保证.