第五腰椎椎体爆裂骨折(附6例报告)

• 作者: 张建年 杨其雄
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱骨折 X线摄影术 体层摄影术,X线计算机 治疗
• 年，卷（期）: 2003,（10）
• 所属期刊栏目: 骨骼肌肉影像学
• 页码范围: 750-752
• 页数: 3页
• 分类号: R814.42|R683.2
• 字数: 3148字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2003.10.019

摘要

目的:探讨L5椎体爆裂骨折的稳定性及临床治疗意义.方法:分析6例L5椎体爆裂骨折的X线、CT资料,并随访6～24个月,观察椎体的楔形改变情况、脊柱前凸度、椎管狭窄程度的变化、椎体后缘PVBL线的光滑度连续性,并详细记录神经根功能状态的变化.结果:6例中均累及脊柱的2柱、3柱,轻度椎管狭窄1例,中度狭窄5例,2例神经根功能障碍,1例脊柱前凸度缩小≤10.6°,椎体向后呈"拥挤"状态,椎体PVBL线不连续.1例行外科手术治疗,5例均行卧硬板床制动保守治疗,随访后5例椎体楔形改变、椎管狭窄程度、脊柱前凸度、椎体后缘PVBL线的光滑度均未见加重改变,与受伤时比较未见显著性差异.神经根功能恢复良好.结论:L5椎体爆裂骨折常累及脊柱的2柱、3柱结构,多伴有椎管狭窄.多属于较稳定性骨折.椎管狭窄程度,碎骨块有无压迫神经根及功能障碍进行性加重是决定是否手术治疗的关键,影像学检查与临床相结合对治疗方案有指导意义.