腘绳肌腱与髌腱骨重建ACL不同固定方法的生物力学研究

• 作者: 刘玉杰 单帼英 唐培福 唐金树 张建党 朱卫洁 汪爱媛 王岩 阮文礼
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前交叉韧带 骨科外科手术 肌腱移植 动物实验替代试验 生物力学
• 年，卷（期）: 2003,（12）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 1107-1109
• 页数: 3页
• 分类号: R687.4+3
• 字数: 3331字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2003.12.022

摘要

目的探讨不同材料与固定方法对髌腱骨(B-PT-B)和腘绳肌腱重建ACL抗拉强度和稳定因素的影响.方法采用猪膝关节35个,模拟交叉韧带重建,实验分为:骨-髌腱-骨两端界面螺钉固定法(n=11),股骨端单纯肌腱结(n=13)和肌腱结骨栓(n=5)嵌压固定法,胫骨端固定采用肌腱编织缝合后骨桥上打结固定法(n=7)、肌腱端编织缝线界面螺钉固定法(n=6)和不带缝线肌腱界面螺钉固定法(n=5);猪正常膝关节(n=6)ACL作为实验对照组.生物力学实验包括最大载荷拔出、抗拉刚度和位移,数据进行统计学处理.结果最大载荷:腘绳肌腱结和腘绳肌腱结骨栓嵌压固定＞B-PT-B界面螺钉固定,前者可以满足正常生理强度需求;胫骨固定最大载荷:腘绳肌腱编织缝线骨桥打结固定>肌腱端编织缝合>无缝线肌腱界面螺钉固定; 抗拉刚度:猪正常ACL>B-PT-B界面螺钉固定＞腘绳肌腱结和腘绳肌腱结骨栓固定;最大位移:猪正常ACL＜B-PT-B界面螺钉固定＜腘绳肌腱结和腘绳肌腱结骨栓固定,后者应注意克服位移因素,防止术后松弛.肌腱编织缝合后界面螺钉固定与无编织缝线肌腱界面螺钉固定比较,只在100N位移时差异无统计学意义(P＞0.1),在其他参数上前者优于后者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论股骨端腘绳肌腱结和骨栓肌腱结嵌压固定法最大载荷强度大于B-PT-B界面螺钉固定法,胫骨端肌腱编织缝线骨桥上打结固定最大载荷强度大于肌腱界面螺钉固定法.