目的:通过对46例特大面积烧伤病人的手术麻醉情况回顾,总结近年来烧伤面积为80%~98%,深度Ⅱ~Ⅲ°的重症烧伤病人围术期麻醉管理.方法:全组病例均在第一、二次清创、切痂植皮术时选用气管内插管全麻.结果:手术时间180~350 min,出血量最多达2 0∞mL.术中持续低血压3例(通常在大范围切痂过程中),心律失常2例(以频发室早为主),经处理改善,心动过速12例,因低温,延迟苏醒1~2 h 4例.术中麻醉无一例死亡,未见麻醉并发症.结论:各类特大面积烧伤病情复杂,在进行早期清创、切痂植皮术时,麻醉处理的难度较大,要求麻醉医师选择适当的麻醉方法及药物配伍,尽可能做好术前准备,正确估计麻醉深度,对特殊病人的密切观察和及时判断,熟练的麻醉管理,将会降低手术麻醉的风险,使病人安全渡过围术期.