中国重症监护病房革兰阴性菌耐药性连续7年监测研究

• 作者: 中国医院内病原菌耐药监测网 王辉 陈民钧
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 革兰氏阴性菌 耐药监测 肠杆菌科 抗药性,微生物
• 年，卷（期）: 2003,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 375-381
• 页数: 7页
• 分类号: R9
• 字数: 3411字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2003.05.007

摘要

目的探讨我国医院内重症监护病房革兰阴性菌,特别是肠杆菌科细菌的耐药变迁,以指导临床合理使用抗生素.方法从1994～2001年从我国32家医院分离到10 279株革兰阴性菌,其中肠杆菌科细菌5 829株,采用E试验法测定亚胺培南等数10种抗生素对这些菌株的最低抑菌浓度(MIC).结果最常见的细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌.呼吸道标本中最常见的是铜绿假单胞菌(25%)、肺炎克雷伯菌(18%),鲍曼不动杆菌(11%);再次为血和尿标本中最常见的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌.7年中,对所有革兰阴性菌活性最高、且历年其活性不减的是亚胺培南(87%),其次是头孢哌酮/舒巴坦(但它的敏感率从86%降至75%)和阿米卡星(75%),再次为头孢他啶(73%)、头孢吡肟(72%)、哌拉西林/三唑巴坦(71%).7年中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感性为98%,MICgo为0.5μg/ml.阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟的体外敏感性分别为84%、83%、83%、80%、80%,但头孢哌酮/舒巴坦的敏感率从1996年的90%降至2001年的74%,而头孢噻肟及头孢曲松的敏感性从82%降至57%.环丙沙星对大肠埃希菌的敏感率从54%降到25%,对肺炎克雷伯菌的敏感性从90%降至75%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶的比例从1994年的¨%升高到2001年的34%.对于阴沟肠杆菌,体外活性最高的是亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星,敏感率分别为95%、76%、70%.对于弗劳地枸橼酸菌,亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮/三唑巴坦敏感率最高,分别为94%、80%、80%、78%.而这两种菌对三代头孢菌素的敏感率仅为40%～60%.结论亚胺培南对肠杆菌科细菌保持很高的敏感性,但其他抗生素的活性在降低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈民钧	中国医学科学院北京协和医院细菌室	55	2202	23.0	46.0
2	王辉	中国医学科学院北京协和医院细菌室	78	2314	24.0	47.0
3	中国医院内病原菌耐药监测网		2	852	2.0	2.0