溶栓疗法对急性下壁心肌梗塞伴发的房室传导阻滞的影响

• 作者: 冯胜强 武效宏 陈士良
• 来源期刊: 中华综合临床医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性下壁心梗 房室传导阻滞 溶栓治疗 再灌注 冠状动脉造影
• 年，卷（期）: 2003,（5）
• 所属期刊栏目: 医学论坛
• 页码范围: 38-40
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 语种: 中文

摘要

目的:研究溶栓治疗对急性下壁心肌梗塞(AIMI)房室传导阻滞(AVB)发生的影响及其机制.方法:46例急性下壁心肌梗塞病人分为溶栓组(n=23)和未溶组(n=23).前者给予静脉内或冠脉内尿激酶溶栓治疗.观察了两组房室传导阻滞(AVB)发生、发展和消失过程,并进一步用冠脉造影方法探讨了AVB发生与梗塞相关冠脉(IRA)狭窄的关系.结果:未溶组2例死于Ⅲ°AVB,而溶栓组未出现死亡病例.两组间AVB发病率相似,但溶栓组发生Ⅲ°AVB(4例)明显低于未溶组(11例,p＜0.05),溶栓后AVB时程由201±113小时降至102±60小时,这主要是由于AVB消失期的缩短,而非发展期病程缩短.冠脉造影显示溶栓治疗后梗塞相关冠脉再灌注血流增加而冠脉狭窄减轻.结论:溶栓治疗可以增加再灌注血流,降低急性下壁心肌梗塞病人严重AVB的发生率,缩短AVB时程并降低死亡率.