摘要:
目的探讨腔镜甲状腺切除术的方法、优缺点及安全性.方法采用胸部乳晕入路行腔镜甲状腺切除术150例.其中甲状腺腺瘤41例,结节性甲状腺肿64例,原发性甲状腺机能亢进40例,甲状腺癌5例.结果成功完成手术144例.2例肿瘤位于峡部的患者没有切断舌骨下肌群,手术时间50~270 min,平均80.5 min,甲状腺肿瘤直径7~1 cm.行甲状腺肿瘤切除32例,单侧甲状腺部分切除54例,双侧甲状腺部分切除19例,甲亢行甲状腺次全切除37例,甲癌根治性切除2例,术后2~3 d拔出引流管,无神经或甲状旁腺损伤及其他并发症.术后住院时间3~7 d,平均4.2 d,术后随访1~13个月,疗效理想,病人均对手术美容效果非常满意.中转开放手术6例,其中1例为原发性甲亢开放术后复发,术中见粘连严重,解剖不清;1例为6cm腺瘤,术中分破肿瘤出血;1例峡部肿瘤,术中发现为甲癌并侵犯气管;1例Ⅲ.肿大结节性甲状腺肿,严重粘连;1例甲亢服碘时间不够,术中出血而中转:1例Ⅲ°甲亢太大,手术空间不够中转.结论腔镜甲状腺手术是一种安全的手术方法,和传统的甲状腺手术相比手术效果相同,且将微小切口开在隐蔽位置,具有很好的美容效果,很受患者欢迎,是甲状腺手术的理想手术方法.