摘要:
目的:本文选择的婴幼儿腹部巨大囊性包块,占腹腔体积1/3以上或全腹.由于婴幼儿腹腔体积较小,瘤体较大,腹腔内正常结构受挤压,造成诊断困难,来源及部位不易判断.为提高诊断准确率,通过研究婴幼儿腹部巨大囊性包块的鉴别来判断其部位及来源.方法:21例均为我院近两年儿科住院患者,经手术及病理证实.年龄自出生后3天~5岁,男14例,女7例.所用仪器为ATL公司生产的HDI-3000型彩色超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.结果:21例超声确诊16例,误诊或诊断不明确者5例.其中先天性输尿管畸形、狭窄、闭锁等原因所致重度肾积水9例,确诊8例;积水原因不明1例;较大囊性畸胎瘤8例,确诊6例,误诊为胰腺囊肿1例;盆腔大量包裹性积液1例;大网膜囊肿或肠系膜多发囊肿4例,确诊2例,未提示来源1例,误诊为腹水1例.结论:超声是诊断婴幼儿腹部囊性包块的重要方法.婴幼儿腹腔囊性包块临床因触诊不清,包块不具体,主要依靠超声检查和诊断.超声对于囊性包块容易发现,但对巨大囊性包块占满全腹腔或腹腔1/3以上者,其来源、病因不易诊断,还容易误诊为腹水,盆腔包裹性积液.再加之囊性包块物理性质相同,声像图表现类似,多种病因一种表现,因此,深入分析囊性包块的特征,寻找病因及部位,通过对病因、部位和腹水,盆腔积液等的鉴别,提高诊断水平.