颈动脉注射尿激酶加皮下注射肝素治疗急性进展型脑血栓95例

• 作者: 乔来军 何向前 姜仲毅 姜波 李共现 白惠霞 韩玉慧
• 来源期刊: 中国民康医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性脑血栓 尿激酶 颈动脉溶栓 肝素
• 年，卷（期）: 2003,（11）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 680,684
• 页数: 2页
• 分类号: R743.32
• 字数: 1581字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0369.2003.11.023

摘要

采用在30′内自病灶侧颈总动脉注射50万U尿激酶加皮下注射肝素(625U/次,2次/日,连用1周)的方法治疗常规疗法无效的急性进展性脑血栓95例,效果显著.76.84%的病人立即显效,1周治愈率达61.05%,1周总有效率达93.68%,与对照组比较有极显著差异(P＜0.001).年龄小、病情轻、梗塞体积小、既往健康状况较好者的疗效好,反之则差.疗效与性别、发病时间关系不大.发病超过6小时、高龄、颅脑CT显示有与体征相对应的低密度影、大块(大面积)脑梗塞、半年内有脑梗塞或心肌梗塞病史者不一定属溶栓禁忌,该疗法可延长凝血酶原时间(U＝3.04,P＜0.01),但对纤维蛋白原无明显影响(U＝1.5,P＜0.05).与对照组相比,住院时间平均缩短近6天.溶栓过程中仅3例出现小片皮肤紫斑,28例溶栓后复查了CT,仅1例大块(大面积)梗塞病人发现出血性梗塞,但并不伴有临床症状加重.有2例大块(大面积)脑梗塞病人分别于溶栓后12、14小时病情恶化死亡.