大肠息肉电切前活检与电切后的临床病理比较

• 作者: 何晋德 倪鹏艳 刘玉兰 廖小云
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大肠息肉 活检 息肉切除 病理学
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 39-41
• 页数: 3页
• 分类号: R574.6
• 字数: 2180字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2003.06.017

摘要

目的:比较大肠息肉电切前活检与电切后息肉组织的临床病理状况.方法:回顾5年间在我院接受大肠息肉电切的病例,对比分析每一病例电切前、后的临床报告及病理诊断,要求:电切前后的病理来源于同一息肉;对多次电切病例只取第1次进入病例分析;多发息肉患者取第1枚电切息肉入组,其余排除;去除电切前活检已有癌变的病例.结果:在220例病例中符合要求的病例共120例,年龄59.8±13.3,其中男性占65.8%;活检和电切病理诊断不符合率为33.3%(40/120)(P＜0.01);活检和电切分别诊断腺瘤性息肉88例(73.3%)和100例(83.3%),其中不典型增生分别有29例(33.0%)和46例(46.0%)(P＜0.1);电切后发现5例腺瘤性息肉癌变,占5%(5/100),全部来源于27例绒毛状腺瘤(占其中18.5%);活检诊为炎性息肉和增生性息肉的病例,电切后分别有60%(15/25)和4/7被诊断为其它息肉类型;电切后发现活检未曾诊断的幼年性息肉2例、间质瘤2例、平滑肌瘤1例;绒毛状腺瘤的直径较大,为1.43±0.58cm,其余各型息肉直径平均为1cm左右;癌变息肉直径最大,达1.8±0.57cm,其最小直径是1cm.结论:大肠息肉电切前后的临床病理存在较大差异,活检有可能漏诊癌变息肉,但对适于活检摘除的小息肉活检摘除是安全的;对直径在1cm左右的息肉建议进行电凝切除并严密追踪其病理结果,有利于发现息肉癌变;要警惕活检诊断为炎性息肉和增生性息肉的息肉;活检对平滑肌瘤、间质瘤和幼年性息肉的诊断较为困难.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘玉兰	北京大学人民医院消化科	356	2484	23.0	33.0
2	何晋德	北京大学人民医院消化科	18	193	9.0	13.0
3	廖小云	北京大学人民医院病理科	1	4	1.0	1.0
4	倪鹏艳	北京大学人民医院消化科	5	56	4.0	5.0