高密度脂蛋白对老年人冠心病的保护作用

• 作者: 侯鲁维 曾平 李健斋 王抒 董军 陈曼丽
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年 高密度脂蛋白 心肌梗死 冠心病 长期随访
• 年，卷（期）: 2003,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 827-831
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 3561字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2003.10.006

摘要

目的分析高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与急性心肌梗死(AMI)及冠心病(CHD)死亡的关系,及高HDL水平对CHD的保护作用.方法长期随访1 211例老年离休干部,平均年龄入组时为70±9岁,终点80±9岁.随访时间为1986～2000年,平均随访11.2年.按HDL-C水平分为低(<1.03 mmol/L)中 (正常, 1.03～1.56 mmol/L)及高 (>1.56 mmol/L)3组,比较各组中AMI事件及CHD死亡率的差异.结果随访期间累计发生CHD事件(大都为AMI)214例,其中死亡89例,其他原因死亡308例.HDL-C从低水平组升至正常水平组时,AMI减少40%,CHD死亡减少53%;从正常水平组升至高水平组时,AMI减少56%,CHD死亡减少50%.单独将血脂正常(总胆固醇<5.17 mmol/L、甘油三酯<1.69 mmol/L)的病例(411例)做统计分析,虽然低HDL-C的致病作用仍很明显,但HDL-C在正常与高水平时,发病与死亡数减少极明显.结论对于老年人的AMI发病和CHD死亡,低HDL-C仍是明显的独立危险因素,高HDL-C水平对冠状动脉病的保护作用极为显著.在血脂不高的情况下,HDL对冠状动脉的保护作用更强.