护理记录的研究进展

• 作者: 岳建峰 张燕 攸连秀 程敏 程静华
• 来源期刊: 解放军护理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录法 护理实践 相关性 法律效力 影响因素
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 53-55
• 页数: 3页
• 分类号: R47
• 字数: 3141字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9993.2003.04.027

摘要

探讨护理记录组成的多样性、特征、影响因素及存在问题.揭示国内外研究进展和比较各种护理记录法的优缺点.强调护理记录与护理实践的密切相关性和法律效力.指出应逐步规范记录用语,优化记录表格,避免重复记录,护理记录"护理化"并具有专科特点,以推进护理记录的标准化进程,同时进一步数字化、综合化是护理记录的发展趋势.