胆汁反流在非溃疡性消化不良中的意义

• 作者: 何瑶 彭晓忠 曾志荣 李初俊 林金坤
• 来源期刊: 中华医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 十二指肠胃反流 非溃疡性消化不良 炎症 胆汁 胃粘膜
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 295-297
• 页数: 3页
• 分类号: R575
• 语种: 中文

摘要

目的探讨非溃疡性消化不良患者十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR)与临床症状及胃粘膜炎症间的关系.方法用Bilitec 2000型便携式胆红素监测仪对25名健康人及53例有腹痛、腹胀等症状的非溃疡性消化不良患者进行24h胃内胆红素监测,并行临床症状评分、胃镜检查及组织活检,分析胆汁反流严重度与症状、镜下表现及组织病理改变之间的关系.结果 24h胆汁反流总时间百分率在健康人组和消化不良患者中分别为(3.6±1.9)%及(18.6±9.6)%(P＜0.05).消化不良患者病理性DGR的检出率为53%(28/53),胆汁反流总时间百分率与临床症状评分之间不相关(r=0.134,P＞0.05);生理性和病理性DGR的幽门螺杆菌感染率(48%比57%)比较无统计学差异(P＞0.05);生理性和病理性DGR胃窦部糜烂的发生率分别为20%(5/25)和68%(19/28)(P＜0.05);粘液湖或粘膜胆染发生率分别为12%(3/25)和54%(15/28)(P＜0.05);胃镜发现的18例粘液湖或粘膜胆染者,被便携式胆红素监测仪确定为DGR者15例(83%).组织病理检查发现:在幽门螺杆菌阴性患者中,胆汁反流总时间百分率与胃窦部慢性炎症(r=0.478,P＜0.01)、活动(r=0.779,P＜0.01)及萎缩(r=0.462,P＜0.05)呈正相关,粘膜肠化生的程度则不论在幽门螺杆菌阳性(r=0.545,P＜0.05)或阴性者(r=0.582,P＜0.05)均与胆汁反流总时间百分率呈正相关.结论 53%(28/53)的非溃疡性消化不良患者存在病理性DGR,DGR的严重度与临床症状评分之间不相关,胆汁反流在胃粘膜损害中起重要作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李初俊	中山大学附属第一医院消化科	74	203	8.0	11.0
2	何瑶	中山大学附属第一医院消化科	49	331	10.0	16.0
3	曾志荣	中山大学附属第一医院消化科	59	412	12.0	17.0
4	林金坤	中山大学附属第一医院消化科	22	286	8.0	16.0
5	彭晓忠	中山大学附属第一医院消化科	8	39	3.0	6.0