枕骨大孔区畸形合并脊髓空洞症的临床治疗

• 作者: 史耀亭 周国胜 周文科 张新中 王利军
• 来源期刊: 河南外科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓空洞症 后颅窝减压 齿状突切除
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 31-32
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 2005字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-8991.2003.01.026

摘要

目的:探讨枕骨大孔区畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法.方法:手术治疗枕骨大孔区畸形合并脊髓空洞症29例.根据枕骨大孔区畸形情况,实施后颅窝减压术或齿状突切除术,术中充分分离正中孔附近蛛网膜粘连;空洞最宽处直径与脊髓直径比值(HCI)≥0.5行空洞-蛛网膜下腔分流术,扩大修补硬膜,重建枕大池.结果:所有病例均术后随访5个月～2年,临床症状完全消失13例,好转12例,无效3例,加重1例;19例复查MRI,显示中央管口径明显恢复10例,5例恢复70%,2例恢复50%,2例无变化.结论:枕骨大孔区畸形合并脊髓空洞症应首选后颅窝减压术或齿状突切除术,视脊髓空洞情况加用脊髓空洞蛛网膜下腔分流术.术中应注意:后颅窝减压要充分,在显微镜下松解正中孔蛛网膜粘连.术后应注意颈椎稳定性,尽可能定期复查MRI,了解脊髓中央管径恢复情况.