摘要:
患者,男,34岁.因突发性腹痛伴右腹股沟包块2h于2002年3月1日入院.入院前夜有酗酒史 .既往史:右腹股沟可复性包块20余年,从未进入阴囊,无溃疡病史.查体:T 37.4℃,P 92次/min,R 22次/min,BP 106/64mmHg.痛苦貌,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,以右下腹为著,右侧腹股沟至阴囊内可及约5cm×6cm×12cm包块,质硬,触痛,肠鸣音消失.WBC :20.4×109/L,N 0.86,L 0.14.腹透:右下腹数个液平,膈下未见游离气体.入院诊断:右嵌顿性斜疝.急诊行右嵌顿性斜疝手术.术中见:嵌顿物为长约20cm小肠及大网膜, 肠管呈暗红色,系膜搏动可.剪开疝环口后有淡黄色粘稠胆汁样液溢出,即探查邻近肠袢, 未见穿孔及坏死,遂高位结扎疝囊后,取右腹直肌脐旁切口剖腹探查,见腹腔内大量淡黄色粘稠胆汁样液,右下腹为多.