目的研究蛋白酶抑制剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围术期肺功能的保护作用.方法选择拟行盆腔或下肢手术的COPD患者40例,随机分成乌斯他丁(UTI)组和生理盐水组;两组患者均采用气管插管全麻,纯氧控制通气,UTI组于术前30 min 给予UTI 6×104 u/kg;全麻后10 min 及术毕监测 PaO2/FiO2 值;两组患者术毕均行SIMV通气,2 h 后仍未达到脱机条件的转入ICU.结果术毕UTI组PaO2/FiO2明显高于生理盐水组;UTI组进入ICU继续呼吸支持的患者数明显少于生理盐水组.结论围术期乌斯他丁可保护肺的换气功能.