目的前瞻性评价冠心病患者发生阿司匹林抵抗(AR)的流行病学概况,并探讨其预测因子.方法 209例病情稳定的冠心病患者,每天服用100 mg阿司匹林,连服7 d,服用最后1剂后24 h内抽取的空腹静脉血为血样,分别用二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导血小板凝集试验(PAgT),检测血小板聚集率.结果患者中AR发生率为3.8%,阿司匹林半敏感(ASR)者占25.8%,且AR或ASR患者中的女性较阿司匹林敏感者(AS)多(35.2% vs 18.2%,P<0.01), 而AS者中吸烟者较AR或ASR者多(0 vs 9.5%,P<0.01).结论阿司匹林用于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的冠心病患者,若有AR存在可选择其他安全有效的抗血小板及抗凝制剂长期服用,预测AR及抗血栓治疗个体化,将是抗血栓治疗未来的方向.