偏瘫康复治疗中不同拇指运动方式的脑机制研究

• 作者: 张磊 张通 曾亚伟 王彦 纽竹 金真
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 脑血管意外 /并发症 偏瘫 /康复 运动疗法 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2003,（31）
• 所属期刊栏目: 基金项目
• 页码范围: 4238-4239
• 页数: 3页
• 分类号: R742
• 字数: 3809字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2003.31.013

摘要

目的:探讨不同拇指运动方式在偏瘫康复治疗中的脑机制. 方法:使用血氧水平依赖对比成像的功能性磁共振技术,观察了右侧底核区出血致左侧偏瘫患者在进行主动、被动、阻力和交替拇指运动时的脑区激活状况,将健侧与患侧运动时激活的脑区进行比较. 结果:主动运动时健侧仅激活了对侧初级运动区 (M1).患侧激活了对侧 M1区、辅助运动区、运动前区、同侧 M1区、对侧小脑、底核区;被动运动时健侧激活了对侧 M1区.患侧激活了对侧底核区、小脑;阻力运动时健侧激活了对侧 M1区、同侧小脑、底核和 M1区.患侧激活了对侧 M1区、底核区及同侧感觉区、小脑;交替运动时双侧 M1区不同程度被激活. 结论:不同拇指运动方式各有其独特的康复作用.主动运动对于额叶高级皮质运动区的功能康复,是最好的方式,应尽早进行.被动运动方式对于相对低级的皮质下运动区(底核区、小脑),具有与主动运动相似的康复作用.阻力运动方式有助于皮质和皮质下运动区的全面功能康复.健、患侧交替运动时 ,健侧肢体对患侧肢体有"带领"作用,可以减低患侧肢体重新学习运动的难度 ,是有助于患侧功能康复的运动方式.