摘要:
目的为掌握综合医院传染病报告的规律和影响因素.方法随机抽查有代表性的县级(A,为对照),部队(B),职工(C)和市级(D)医院各1所,对1989~2000年报告数据应用t,χ2和趋势检验方法进行数据处理,分析其变化规律.结果 1989年实施传染病防治法后各院传染病报告有明显增加,1989~1991年间地方医院报告病例是军队医院的2.4~5.0倍(=4.14).A院1991年最高达1 026例,后呈明显下降,(=243例/a),下降趋势差异有非常显著性(I=9,P<0.01).城区B、C、D医院表现为1995、1998、1999年明显高峰(I=2,P<0.05),创建卫生城市(创卫)末期(1998~1999年)比初期(1989~1991年)呈显著上升,而对照A明显下降(χ2=15.584 7~394.669 5,P<0.01),城区医院间比较差异亦有非常显著性(χ2=13.894 4~133.175 6,P<0.01).配对t检验表明:总病例(+110.3%,t=1.723,P>0.10),其中仅病毒性肝炎显示差异显著(+192.4%,t=4.185 3,P<0.05).创卫前(1996~1997年),后(1998~1999年)比较表明:总病例上升(χ2=57.363 0,P<0.01),病毒性肝炎上升(χ2=59.09,P<0.01)差异非常显著;而痢疾下降(χ2=43.139 8,P<0.01),性病明显上升,但差异未见显著性.结论综合医院报告波动除受病种流行特征、规律影响外,亦可与水荒、新方法的普及、行政干预和报告系统管理、效率等因素影响有关,因而在做长期趋势分析时,应考虑上述影响.