婴幼儿机械通气并发克雷伯肺炎的诊治

• 作者: 曹曦文
• 来源期刊: 基层医学论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 婴幼儿 肺炎克雷伯杆菌 诊断 治疗 药敏试验
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 临床与实践
• 页码范围: 221-222
• 页数: 2页
• 分类号: R5
• 字数: 1992字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1721.2003.03.014

摘要

目的:探讨婴幼儿机械通气并发克雷伯肺炎的诊治.方法:对儿科重症监护病房机械通气并发下呼吸道感染的婴幼儿进行监测,将14例痰培养肺炎克雷伯杆菌阳性者行药敏试验,选用敏感抗生素治疗.结果:治愈10例(71.4%),好转2例(14.3%),死亡2例(14.3%).临床特点:①气道分泌物表现为黄色痰7例(50%),血性黄色痰7例(50%),合并肺出血3例(21.4%);②胸部X线表现双肺斑片状影9例(64.3%),肺实变5例(35.7%);③体温在正常范围内,周围血白细胞正常或稍高;④第一次痰培养阳性时间为机械通气后(67±14.9)h;⑤药敏试验均对环丙沙星敏感(14/4)、依次是泰能(11/14)、丁胺卡那霉素(10/14)、氧哌嗪青霉素(6/14)、菌必治(5/14)、复达欣(5/14).结论:肺炎克雷伯杆菌是机械通气的婴幼儿并发下呼吸道感染的主要致病原因,治疗较困难,认识其临床特征,及时选用敏感抗生素和合理联合用药可提高其治愈率.