计算机辅助细胞检测系统与阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

• 作者: 岑坚敏 曾仁海 洪淡华 钱德英 黄志宏
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈肿瘤 宫颈上皮重复增生 阴道镜检查
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 135-136
• 页数: 2页
• 分类号: R73
• 字数: 2578字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2003.02.013

摘要

目的:探讨计算机辅助细胞检测系统(CCT)宫颈细胞涂片及阴道镜指示下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法:回顾性研究分析1991年5月至2002年3月阴道镜门诊406例CIN病人CCT细胞涂片及阴道镜指示下宫颈活检病理检查结果.结果:406例CIN患者,395例行宫颈CCT检查,CCT涂片阳性287例,阴性108例,阳性率72.66%,漏检率27.34%,其中漏检CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ分别为41.87%、10.48%、14.29%,CINⅡ、Ⅲ的漏检比CINⅠ少,原位癌仅1例CCT涂片阴性.所有CCT涂片阴性的CIN病人均通过阴道镜指示下活检确诊;21例CCT涂片提示异常但阴道镜下未显示异常图像,行宫颈3、6、9、12点活检及颈管刮取术(ECC),诊断CINⅠ 14例,CINⅡ2例,CINⅢ5例.对于CCT涂片呈ASCUS的133例患者中,阴道镜指示下活检病理诊断CIN Ⅰ 64例、CINⅡ47例、CINⅢ22例.结论:宫颈CCT涂片可作为CIN的初筛,CCT涂片结合阴道镜指示下宫颈活检可提高CIN的检出率,对CCT涂片阳性而阴道镜检阴性病例宫颈多点活检及颈管刮取术可发现阴道镜漏检的CIN病例,对CCT涂片呈ASCUS病人阴道镜指示下活检可降低CIN漏诊率.