慢性心衰患者血炎性细胞因子变化的临床意义

• 作者: 刘朝晖 曾祥鸿 李芳 李芸芸 袁涛 赵豫琴 靳红
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性心衰 血炎性细胞因子 氯沙坦 福辛普利
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 116-118
• 页数: 3页
• 分类号: R541.6+1
• 字数: 3867字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2003.02.003

摘要

目的评价血炎性细胞因子变化在慢性心衰中的临床意义.方法1999年1月至2002年1月对558例慢性心衰患者、慢性气管炎阻塞性肺气肿30例,肺心病87例(代偿期38例,失代偿期49例),30例2型糖尿病及70例正常人作了肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素I β(1L-Iβ)、白介素6(IL-6)的测定.对肺冠心、冠心、高血压、肺心病严重心衰作了1:1:1:1的病例对照研究.对49例肺冠心严重心衰作了氯沙坦与福辛利的干预治疗.结果①心衰患者TNFα、IL-Iβ、IL-6高于正常人,有统计学意义.②2型DM与慢性气管炎肺气肿都有炎性细胞因子增加.③血中炎性细胞因子水平与NYHA心功能分级成正相关,严重心衰患者增加显著,心功I级、Ⅱ级增加不明显.④炎性细胞因子3分位数及以上病死率明显增加.死亡病例的炎性细胞因子水平明显高于存活组.⑤TNFα、IL-Iβ、IL-6、EF、MYHAⅢ、Ⅳ是独立的预测存活率的危险因子,多变量分析示TNFα、NYHAⅢ、Ⅳ级是影响存活率的独立危险因素.⑥冠心合并肺心病心衰血炎性细胞因子水平最高,依次为冠心病、高血压、肺心病.⑧氯沙坦及福辛普利干预治疗1月,血炎性细胞因子均有下降,氯沙坦组更明显.血内皮素及NO/ET比值改善,福辛普利组＞氯沙坦组,生存质量改善两组相似,但前者3例咳嗽加重,后者无;6分步行试验,两组改善相同.结论血炎性细胞因子与严重心衰心室重构有关,是独立的预测存活率的危险因素,其水平受病因影响,以冠心病心衰合并肺心病最高,氯沙坦治疗安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵豫琴		11	70	6.0	8.0
2	曾祥鸿		13	53	4.0	6.0
3	李芸芸		4	30	3.0	4.0
4	李芳		35	59	5.0	6.0
5	袁涛		11	56	4.0	7.0
6	刘朝晖		8	39	4.0	6.0
7	靳红		6	16	2.0	4.0