不同海拔高度多脏器功能障碍综合征诊断指标参数的对比观察

• 作者: 刘东 刘传兰 刘惠萍 张世范 张德海 耿智隆
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: SIRSMODS 评分分级 诊断标准 平原与高原
• 年，卷（期）: 2003,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-3，10
• 页数: 4页
• 分类号: R59
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2003.23.001

摘要

目的动态观察多脏器功能障碍综合征(MODS)相关指标参数的特异性及其与平原地区的差异.方法将当日转入外科ICU的病例统一按课题组自行设计的调查表进行前瞻性多功能监测,对其中符合平原MODS评分诊断标准的37例进行统计分析,并与本课题组同期调查的平原地区病例作对照,探索其间的异同点.结果兰州地区MODS的APACHE-Ⅱ,APACHE-Ⅲ,PaO2/FiO2,肌酐(Cr)和GCS存活/死亡评分比分别为14.57/24.71,49.22/93.29,138.19/139.56,137.78/253.96和1.09/2.43;P＜0.001,0.001,0.052,0.147,0.952,0.001;西安地区分别为18.23/22.77,64.08/85.58,237.42/179.92,186.72/350.61和2.20/2.76;P＜0.930,0.001,0.001,0.002,0.009;按Marshall标准兰州地区37例中,2个脏器同时满2分级占8/37,满3分级或以上18/37,3个脏器满2分级者3/37,3分级或以上者4/37;单一脏器满4分级22/37,37例中死亡14例,死亡率为37.8%.西安地区2个脏器满2分级占18/66,3,4分级者占22/66,3个脏器满1、2分级者21/66,3、4分级11/66,4个脏器以上受损11/66,66例中死亡26例,死亡率为39.4%.以上结果提示高海拔地区除血气值明显低于平原外,其它各项指标明显轻于平原地区,但两者死亡率相近.结论两组病例均按同一调查模式同一诊断标准进行统计处理,由于海拔梯度不同,各项指标参数似有不同变化趋向,值得积累更多病例作进一步观察.