昼间持续缓慢式血液透析滤过并用血浆胆红素吸附治疗肝肾综合征的临床效果观察

• 作者: 卫刚 张春崧 沈玲妹 陈以平
• 来源期刊: 中华医学丛刊
• 学科: 医学
• 关键词: 持续缓慢式血液透析滤过 血浆胆红素吸附 肝肾综合征
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论坛
• 页码范围: 15-16
• 页数: 2页
• 分类号: R69
• 语种: 中文

摘要

目的观察持续缓慢式血液透析滤过并用血浆胆红素吸附治疗肝肾综合征的临床效果.方法对肝炎后肝硬化,肝肾综合征患者,在药物治疗未见明显效果并出现肝功能不全、高胆红素血症合并肾功能不全进行性加重时实施了共16次血液透析(其中6次6-8 小时昼间持续缓慢式血液透析滤过并用血浆胆红素吸附治疗).治疗前后测定了循环血中肌酐(SCr)、尿素氮(BuN)及总胆红素(T-Bil)、胆汁酸(BilA)水平并就治疗前后数值进行了比较分析.结果血液透析以及持续缓慢式血液透析滤过并用血浆胆红素吸附治疗后,循环血中SCr(mmol/L)(pre:703.6±131.9)vs(post:342.9±139.5)(p=0.012)、BuN(mmol/L)(pre:21.3±8.5)vs(pos:10.9±3.9)(p=0.017)等代谢毒素水平明显下降.血浆T-Bil.(mmol/L)(pre:317.3±4.8)vs(post:219.6±17.5)(p=0.006)以及Bil.A(mmol/L)(pre:37.3±5.5)vs(post:24.3±3.5)(p=0.008)水平也明显降低.治疗后数值与治疗前数值相比有统计学显著性差异.但是,治疗间隔期上述物质血浆浓度出现明显反弹.结论针对出现肝、肾功能不全进行性加重的肝肾综合征的持续缓慢式血液透析滤过并用血浆胆红素吸附治疗可明显降低循环血中相应代谢毒素的水平,起到一定的辅助治疗作用,同时为临床上进一步用药争取了时间.血中胆红素值的下降一定程度上有利于阻止肾功能的进一步恶化.但是由于反弹现象的存在,须持续治疗.对于原发肝脏疾病的治疗,尤其是对肝细胞能可逆性修复或肝移植的期待和积极的药物等治疗配合也非常重要.而在肝细胞本身难以修复再生的情况下远期疗效甚微,预后仍然较差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈以平		4	34	2.0	4.0
2	卫刚		1	0	0.0	0.0
3	张春崧		1	0	0.0	0.0
4	沈玲妹		1	0	0.0	0.0