围术期中老年心肌缺血患者HRV的监测及临床意义

• 作者: 刘中华 屠伟峰 戴建强 戴永忠 施冲 郄文斌
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 手术期间 心肌缺血 心率 自主神经系统
• 年，卷（期）: 2003,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 960-961
• 页数: 2页
• 分类号: R654
• 字数: 2515字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2003.09.008

摘要

目的:探讨围术期中老年心肌缺血患者心率变异性(HRV)的变化规律.方法:选择150例中老年择期手术患者,以动态心电图(DCG)监测围术期心率变异性(HRV)及心肌缺血的变化.于术前一日内监测至少12 h,术后监测48 h.根据围术期是否发生心肌缺血分为缺血组(A组)和非缺血组(B组).结果:共有37人发生心肌缺血(A组),其中术前有7例发生,术后有34例发生;另¨3人未发生心肌缺血(B组).A组术前HF(高频功率)、LF(低频功率)、LF/HF(低频与高频比值)低于B组(P＜0.05);两组术后HRV均显著降低(P＜0.05或0.01),A组TP(总功率)、HF、LF、VLF(极低频功率)、LF/HF在术后2 d内均显著低于B组(P＜0.05或0.01).结论:心肌缺血主要发生于术后;术前HF、LF、LF/HF异常降低对心肌缺血尤其是术后心肌缺血可能具有比较重要的预测价值;术后自主神经功能严重降低、交感/迷走张力严重失衡且恢复较慢,可能是术后心肌缺血的重要原因.