腹膜透析在狼疮性肾炎急性肾功能衰竭中的应用

• 作者: 余毅 余英豪 庄永泽 张明炜 王丽萍 谢福安 郑智勇 陈建
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 狼疮性肾炎 肾功能衰竭 急性 腹膜透析
• 年，卷（期）: 2003,（21）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 90-91,93
• 页数: 3页
• 分类号: R459.5
• 字数: 2707字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2003.21.032

摘要

目的探讨在狼疮性肾炎(LN)急性肾功能衰竭(ARF)活动性肾损害免疫抑制治疗中,腹膜透析的辅助治疗作用.方法对LN并发ARF的12例行腹透治疗,并行肾活检明确病理,根据临床和病理的活动程度,予激素和(或)免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)冲击治疗.结果 11/12例肾活检成功,均为Ⅳ型LN,主要呈活动性肾损害的病理改变,也有慢性不可逆病变.治疗有效率为50%,经强化免疫抑制治疗6例临床指标血红蛋白、C3、C4、血白蛋白、尿蛋白均显著改善(P＜0.05),肾功能基本恢复;3/6例活动性指数(AI)显著降低,慢性指数(CI)无明显变化.无效组6例,病理慢性程度高,并发肾外脏器的损害,病情在短期内恶化.对有效组中的5例长期随访,4/5例肾活检时AI 10.8±2.8,CI 4.0±1.4,平均随访6.8年(4～11年),Scr均＜176.8umol/L;而1/5例AI 18,CI 5,3年后进入尿毒症.结论 LN并ARF,经腹透治疗,活动性肾损害予强化免疫抑制治疗可顿挫其活动病变,改善肾功能.而对LN的慢性病变,尤其是纤维细胞性新月体和广泛的间质纤维化,只能采取保守或腹透维持治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余英豪	南京军区福州总医院肾病中心	213	869	12.0	17.0
2	郑智勇	南京军区福州总医院肾病中心	145	628	12.0	18.0
3	庄永泽	南京军区福州总医院肾病中心	91	530	12.0	18.0
4	王丽萍	南京军区福州总医院肾病中心	58	396	9.0	17.0
5	陈建	南京军区福州总医院肾病中心	98	695	13.0	23.0
6	余毅	南京军区福州总医院肾病中心	77	361	9.0	13.0
7	谢福安	南京军区福州总医院肾病中心	40	218	9.0	13.0
8	张明炜	南京军区福州总医院肾病中心	13	56	5.0	7.0