19例重症野生毒伞蕈中毒临床分析

• 作者: 张耀全 袁发焕
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 毒伞蕈 中毒 临床研究
• 年，卷（期）: 2003,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1006-1009
• 页数: 4页
• 分类号: R595.7
• 字数: 4966字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2003.08.024

摘要

目的探讨毒伞蕈中毒的临床特征及其治疗方法.方法研究本市一起19例野生毒伞蕈中毒患者的临床表现、实验室结果、重要器官的组织学改变、对治疗的反应.结果全部患者均于1h内出现严重的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,一老妇和一男童于中毒后6h内死亡,其余患者胃肠道症状均于24h内缓解.中毒后4～5d,10例患者出现不同程度的出血、黄疸、神经精神症状;辅助检查发现,这些患者均有严重的转氨酶升高、黄疸、内源性凝血功能异常、部分患者胆酶分离,组织学检查示肝小叶破坏、肝细胞广泛坏死;入院后给予积极的透析、保肝、抗炎、抗氧化、支持等治疗,透析后凝血功能很快恢复,但肝功能恢复缓慢,这10例患者中7例死亡,3例痊愈出院.另外7例患者在胃肠道症状缓解后无后续症状.中毒后半年、1年随访,存活的10例患者未发现异常.结论毒伞蕈中毒以损伤肝脏为主,在胃肠道症状后有2～3d的假愈期,早期检查肝功能,及时透析和有关综合治疗是避免发生致死性肝损害的唯一途径,一旦出现严重转氨酶升高或胆酶分离则预后凶险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁发焕	第三军医大学新桥医院肾内科	134	739	12.0	20.0
2	张耀全	第三军医大学新桥医院肾内科	17	109	6.0	10.0