尿毒症并发低血糖昏迷1例

• 作者: 徐舒 梁云莲 欧阳卫东 王杰高 范翎翔 赵泽红
• 来源期刊: 中华现代临床医学杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 172-172
• 页数: 1页
• 分类号: R69,R58
• 语种: 中文

摘要

1 病历摘要 患者,男,76岁.因反复心悸、乏力20余年,浮肿5年,少尿1个月入院.患者有高血压病史30年,血压最高达180/120mmHg,不规则服用降压药,血压一般多控制在150/90mmHg左右,20年前出现心悸、乏力、胸闷、头昏等症状,当时心电图为"快速房颤",后发展为持久性房颤,常用倍他乐克、地高辛治疗.5年前,出现浮肿,肾功能异常(BUN 13mmol/L,Cr 338μmol/L),间断使用利尿剂,但肾功能无明显改善.近月来浮肿加重,伴少尿、气促、不能平卧.入院查体:P 90次/min,R 18次/min,BP 170/84mmHg.双肺叶下可闻及少量湿罗音,心界向左下扩大,心率99次/min,心率绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,肝脾不大,腹部无移动性浊音,双下肢浮肿.辅助检查:血液分析RBC 2.34×1012/L、Hb 74g/L、PLT 87×109/L;尿十项BLO+1;血生化BUN 30mmol/L、Cr 523μmol/L、CO-2CP 17.5mmol/L、Glu 4.59mmol/L;心电图为房颤;胸片示右侧胸腔少量积液;UCG左心室扩大、LVS 14mm、LVPW 13mm.诊断:(1)尿毒症,(2)高血压病,(3)高血压性心脏病、心房纤颤、慢性心功能不全等.给予速尿、地高辛、波依定等药物治疗,尿量增多,浮肿减退,心悸气促等症状改善,但乏力纳差明显,肾功能不断恶化(BUN 30.5mmol/L、Cr 627μmol/L、CO-2CP 16.4mmol/L、钠132mmol/L).

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵泽红		8	35	3.0	5.0
2	梁云莲		7	41	3.0	6.0
3	欧阳卫东		11	58	4.0	7.0
4	范翎翔		7	42	4.0	6.0
5	徐舒		3	27	2.0	3.0
6	王杰高		1	0	0.0	0.0