上海市慢性乙型肝炎病程和预后因素研究

• 作者: 姜庆五 徐飚 李旭亮 林曦明 胡德昌 陆嘉良
• 来源期刊: 中华医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎 失代偿性肝硬化 肝癌 生存率 预后因素
• 年，卷（期）: 2003,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 393-395
• 页数: 3页
• 分类号: R511
• 语种: 中文

摘要

目的研究上海市慢性乙型肝炎病人的疾病进展及影响预后的因素.方法以回顾性队列研究的方式,研究1981～1993年确诊的322例慢性乙肝病人的人年死亡率和失代偿性肝硬化、肝癌人年发生率;用寿命表法和Cox回归模型探讨失代偿性肝硬化、肝癌和死亡病例中的生存率及预后因素.结果慢性乙肝病人的人年死亡率为10.6‰,5年生存率为95%.肝癌和失代偿性肝硬化的人年发病率分别为9.1‰和3.4‰,5年不发生失代偿性肝硬化或肝癌率为95%和98%.与失代偿性肝硬化预后有关的因素有:确诊时AFP和γ球蛋白升高,肝脏纤维化程度;与死亡有关的预后因素包括AFP升高、肝脏纤维化程度和HBsAg持续阳性.未发现与肝癌发生有显著联系的预后因素.结论慢性乙型肝炎病人的5年生存率、5年不发生肝癌及失代偿性肝硬化率均高于95%.确诊时AFP升高和肝脏纤维化程度是失代偿性肝硬化及死亡的预后因素.