摘要:
1 病例资料
患者,男,62岁.右上臂红斑、大疱、糜烂4天.4天前患者自觉右上臂骨关节疼痛,遂外用自制的糯米芥末糊(糯米膏拌芥末粉),10min后即感到涂药处烧灼疼痛,为了"治病"未予以处理,5h后才将糯米芥末糊清洗掉,清除后即发现涂药处皮肤发红,次日早晨皮疹加重,局部明显红肿,部分区域起水疱、大疱,在外院诊断不详,给予"氧氟沙星"、"扑尔敏"等药口服和"消炎膏"(自配)外用,未能控制病情,皮损进一步加重,部分水疱融合、破裂,皮肤剥脱、糜烂和渗出,为进一步诊治来我院就诊,门诊以"接触性皮炎"收住我科.入院查体:T 36℃,神志清,痛苦病容,系统检查无异常.皮肤科情况:右上臂见大片界限清楚的红斑,部分区域在红斑基础上有松弛性大疱,疱壁大部分已破溃,表皮剥脱,露出红色糜烂面,尼氏征阳性,右肘关节伸侧偏上方见一手掌大的糜烂,表面有脓性分泌物和黄色痂皮.实验室检查:血常规:WBC 9.61×109/L,N 85.8%,RBC 4.50×1012/L,Hb 121g/L,PLT 230×109/L,肝肾功、电解质等实验室检查无异常.诊断:接触性皮炎继发感染.