摘要:
近年来,血小板在成分输血中的地位越来越重要,输注比例正逐年显著提高,特别是血细胞分离机的使用,使血小板的质量有了保证.机采血小板浓度高,混入的白细胞和红细胞极少,同型输注可不配血,止血效果好.由于血小板结构复杂而又特殊,对血小板的保存难度较大,就目前国内的情况,对机采血小板的保存方法有两种:一种是(22±2)℃条件下震荡保存;一种是-80℃深低温冰冻保存.(22±2)℃保存的血小板有潜在的细菌污染的危险,且保存时间短,这对血站及临床应用极不方便,也不能应急使用,易造成血液资源和经济上的浪费.而冰冻血小板的特点远远优于前者,国际上常用二甲基亚砜(DMSO)作为血小板的防冻剂,DMSO对血小板粘附具有明显抑制作用,它用前不用洗涤,容易到达体内,并且具有保护效果好,无毒副作用等优点.该方法保存血小板时间长,输注准备时间短,经多年临床实践证明,冰冻血小板止血效果好,回收率高,制剂稳定疗效尚佳,不但能满足临床抢救大量的需要和急诊血小板供不应求的矛盾,还能切中临床血小板输注的真正目的,同时可避免细菌的繁殖.目前,全国数百家医疗机构在应用血小板,冰冻保存的血小板是国内外正在推广实行并正在做深入研究的方法.冰冻血小板的保存对于输血医学的发展有重要的实际效应和指导意义.根据理论和实践经验,现笔者对冰冻血小板的制备过程做一介绍和总结.