硬膜外麻醉效果不全病人的术后镇痛疗效观察

• 作者: 伍荣志 李健雄 陈美婵 黄漫
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外麻醉 术后镇痛 吗啡
• 年，卷（期）: 2003,（22）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 13-15
• 页数: 3页
• 分类号: R614.42
• 字数: 2489字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2003.22.005

摘要

目的探讨研究硬膜外麻醉中麻醉不全或失效的手术病人是否仍然可以利用原硬膜外麻醉持续硬膜外腔注药进行术后镇痛,并取得良好镇痛效果.方法设置实验组30例都是硬膜外麻醉效果差或者无效,而且术中使用辅助静脉麻醉药品,甚至改换别种麻醉方式才能进行手术的.对照组30例是硬膜外麻醉效果良好不需要静脉麻醉辅助.两组病例都是妇科手术病人在硬膜外麻醉下进行手术.术后两组病人都进行48小时持续硬膜外注药进行镇痛,使用镇痛主要药品是吗啡.结果两组病例术后48小时镇痛效果无显著性差异(P＞0.05),术后分别24小时、48小时静脉抽血检测血中吗啡浓度各一次,无显著性差异(p＞0.05),血流动力学、呼吸、氧饱和度两组无统计学意义(P＞0.05).实验组中硬膜外麻醉不全或失效中10例进行x线拍片造影证实有的硬膜外导管在椎间孔,有的硬膜外导管在硬膜外腔中螺旋弯曲打折,或者进入硬膜腔太短仅1厘米左右;有的硬膜外导管虽然在硬膜外腔长度3厘米以上,但由于硬膜外腔造影剂不扩散或者扩散范围太少;有的硬膜外导管不在硬膜外腔仅在一些神经根附近.结论硬膜外麻醉与硬膜外镇痛、药物扩散范围、麻醉效果与镇痛效果,不是完全相同的,并且作用机理互相之间都有差别.所以提出看法是进行持续硬膜术后镇痛,不一定要良好硬膜外麻醉效果.硬膜外麻不全或失效者是可以进行持续硬膜外术后镇痛,并且获得良好术后镇痛效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李健雄		8	59	4.0	7.0
2	伍荣志		4	14	2.0	3.0
3	陈美婵		9	26	2.0	4.0
4	黄漫		14	45	4.0	6.0