白血病继发卵巢肿瘤在硬膜外麻醉下行卵巢肿瘤切除术后致截瘫1例

• 作者: 姜永旺 欧亚林 高亚琼
• 来源期刊: 中华实用医药杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2003,（12）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 1077-1077
• 页数: 1页
• 分类号: R733
• 语种: 中文

摘要

患者,女,19岁,因患急性粒细胞性白血病半年,继发卵巢肿瘤1月,需行卵巢肿瘤切除术.术前查PLT:102×109/L,PTT:29.2s,TT:16s,PT:13.6s考虑患者行化疗半年,选用了对机体各脏器影响较小的硬膜外麻醉,患者步行入手术室,选T12～L1间隙穿刺、置管顺利给2%利多卡因4ml试探,无脊麻征,5min后给诱导量1.6%利多卡因+0.2%丁卡因混合液10ml,10min后测试麻醉平面T6～L2.术中辅予氟芬强化麻醉,术中未出现血压过低情况,循环呼吸平稳,失血约80ml,手术历时120min,麻醉阻滞完善.术毕麻醉面T8～L2,双下肢能屈曲,病人清醒、拔除硬膜外导管后送回病房.局麻药总量:利丁混合液20ml,2%利多卡因4ml.术后第1、2天随访患者除伤口轻微疼痛外无异常不适,双下肢能活动,痛觉存在,第3天凌晨5时,患者感背部一阵剧痛,继而双下肢感觉消失.查T8以下痛、温觉缺失,位置觉存在.患者自感与3天前硬膜外麻醉作用时出现的情况一样,便认为是麻醉所致,但此时双下肢肌力为0级.经妇科、神经内科和麻醉科会诊,考虑为:①硬膜外血肿;②脊髓前动脉综合征;③椎管内肿瘤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	欧亚林	云南省楚雄州人民医院麻醉科	14	5	1.0	1.0
2	姜永旺	云南省楚雄州人民医院麻醉科	7	2	1.0	1.0
3	高亚琼	云南省楚雄州人民医院麻醉科	8	21	1.0	4.0