摘要:
肩-手综合征患者由于肩、手部疼痛,使关节活动受限,影响日常生活活动能力.本文应用缠绕法治疗26例,22例均有不同程度好转,仅4例无效,说明缠绕疗法治疗肩-手综合征疗效显著,且疗效与病程长短有关,提示康复治疗应早期进行.材料:本组为本院1999-01/2003-01收治的住院和门诊的26例肩-手综合征患者,均符合第四届全国脑血管病会议的脑出血和脑梗死标准.其中男18例,女8例,脑出血11例,脑梗死15例,年龄48-79岁,平均56.8岁,病程在3月以内者17例,3~10月9例.方法:采用向心性加压缠绕法:用一根粗约2 mm的长线,从远端向近端先逐一缠绕手指,然后缠绕手掌和手背至腕关节水平,随后松开,反复进行,4次/d,20 min/次.结果:痊愈为肩部和手部疼痛完全消失,手部无浮肿及肌肉萎缩;显效为肩、手部疼痛明显好转,手部轻度浮肿;有效为肩、手部疼痛减轻,手部浮肿略好转;无效为症状体征均无改善.病程3月以内17例中痊愈3例,显效8例,有效5例,无效1例;病程3-10月9例中显效2例,有效4例,无效3例.讨论:肩-手综合征多发生于脑卒中后1~3个月,不加以及时治疗,则易造成手部肌肉萎缩,甚至挛缩畸形.其病因可能与局部交感神经功能障碍及肌肉泵作用降低有关.通过向心性加压缠绕法治疗,促进了肌肉收缩,恢复了肌肉泵作用,从而保持关节活动度,防止痉挛,同时由于改善局部血流,有利于血液和淋巴回流,减轻了疼痛和浮肿.从本文结果看肩-手综合征预后与病程长短有关,病程越短,疗效越好,因此提倡早期进行康复治疗和功能锻炼.