摘要:
目的 :探讨脑卒中患者早期血清 C反应蛋白( C-reactive protein, CRP)含量与脑卒中后抑郁的关系,并分析其意义. 方法 :选择住院确诊为脑卒中的患者,共 98例,男 53例,女 45例,年龄 42~ 79岁,平均 56.7岁,其中脑梗死 49例,脑出血 42例,蛛网膜下腔出血 7例,病程 3~ 40 h.应用 TurboxR特定蛋白分析系统(芬兰)以散射比浊法测定血清 CRP含量;并采用十七项版本的汉密尔顿( HAMD)抑郁量表,分别于入院后 2, 3, 4周进行评定.并按照患者评分情况分入无抑郁症组( 3次评分均≤ 17分)、轻度抑郁症组(任何一次 24 >评分 >17分)、重度抑郁症组(任何一次评分≥ 24分者).并选取同期正常健康人 50例作为对照. 结果 :正常对照组所有患者 HAMD评分均在 17分以下,其血清 CRP含量处于较低水平.脑卒中组急性期抑郁障碍发病率为 51%( 50/98),但无抑郁症组患者其 HAMD评分较正常对照组明显增高( t=2.055,P= 0.043).脑卒中各组患者血清 CRP水平均明显增高,无抑郁症组 (6.51± 3.44) mg/L、轻抑郁症组 (14.66± 4.14) mg/L及重抑郁症组 (19.35± 4.52) mg/L与正常对照组 (6.51± 3.44) mg/L相比,差异均有显著意义(分别 t=3.025, P=0.026; t=11.260, P=0.000; t=16.432, P=0.000).随抑郁症严重程度的增加, HAMD评分逐渐增高,血清 CRP含量增高程度更明显,轻抑郁症组及重抑郁症组与无抑郁症组相比,差异有显著意义(分别 t= 2.125, P=0.040; t=7.221, P=0.000),重抑郁症组与轻抑郁症组相比,差异亦有显著意义( t= 5.010, P=0.006). 结论 :脑卒中患者早期血清 CRP水平可作为预测脑卒中后抑郁发生及其严重程度的重要预期因子.