目的:观察老年急性心肌梗死患者临床与冠脉造影的性别差异.方法:将107例大于60岁的老年急性心肌梗死患者分为两组,女性38例,男性69例,分析两组的临床与冠脉造影特点.结果:老年女性平均年龄80.2±8.5岁,男性平均年龄71.8±7.8岁;有多个危险因素女性多于男性(25% VS 8.8%P<0.05);不典型胸痛女性多于男性(47.4% VS 27.5%P<0.05);心梗部位均以前壁及下壁多见,两者无显著性差别;心原性休克女性多于男性(28.6% VS 10.0%P<0.05);冠脉双支病变男性多于女性(54.5% VS 30.6%P<0.05);结论:提示老年女性急性心肌梗死的特点可能为患病年龄大,不典型胸痛、高危因素多,并发心原性休克多见,而冠脉病变程度较轻.