常见肠杆菌科细菌ESBLS检测及耐药性分析

• 作者: 刘文恩 唐银 张晋湘 李宪 杜鹏超 郭思建
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超广谱β-内酰胺酶 抗生素耐药 危险因素
• 年，卷（期）: 2003,（9）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 61-64
• 页数: 4页
• 分类号: R378.2
• 字数: 2875字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2003.09.021

摘要

目的:分析产ESBLs(超广谱β内酰胺酶)的常见肠杆菌科细菌的耐药性及耐药特点以及病人感染产ESBLs菌的危险因素,以指导临床用药.方法:用K-B法作药敏试验,并按NCCLS规定的表型确认实验检测140株肠杆菌科细菌是否产ESBLs.结果:在检测的140株肠杆菌科细菌中,ESBLs总阳性率为36.4%,大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌的产酶率分别为33.3%、35.0%、42.5%.产ESBLs菌对11种抗生素(妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、哌拉西林、复方新诺明)的耐药率与不产ESBLs菌相比有显著差异(χ2检验,P＜0.05).对四种抗生素(泰能、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/舒巴坦、舒普松)的耐药率与不产ESBLs菌相比较无显著差异(χ2检验,P＞0.05).产ESBLs菌与不产ESBLs菌对泰能的耐药率分别为1.9%和0.各病区产ESBLs菌的分离率以重症监护病房ICU最高(55.1%),其次是呼吸科病房(42.0%)、神经内科病房(39.1%)、其他病房(15.4%)、干部病房(12.5%)、门诊部(7.20/5).结论:治疗产ESBLs菌引起的感染应选用泰能、头霉素类以及含β-内酰胺酶抑制剂的复合物.ICU病房是产ESBLs的高发区,呼吸科病房和神经内科病房的产酶率也很高,产ESBLs肠杆菌科细菌在使用过三代头孢菌素、免疫抑制剂等药物及患慢性消耗性疾病、免疫力低下者以及受过创伤性操作的病人中容易引起感染和流行,提示临床医生在临床用药时应严格按照药敏结果来选择抗菌药物,慎用三代头孢菌素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宪	中南大学湘雅医院检验科	39	384	9.0	18.0
2	郭思建	中南大学湘雅医院检验科	15	68	6.0	7.0
3	张晋湘	中南大学湘雅医院检验科	16	109	6.0	10.0
4	刘文恩	中南大学湘雅医院检验科	181	1758	20.0	33.0
5	唐银	中南大学湘雅医院检验科	32	290	11.0	15.0
6	杜鹏超	中南大学湘雅医院检验科	1	5	1.0	1.0