大肠"高危腺瘤"的临床意义

• 作者: 崔淑虹 张丽梅 曲波 王长有
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大肠 "高危腺瘤" 癌变 便潜血
• 年，卷（期）: 2003,（11）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 63-65
• 页数: 3页
• 分类号: R735.3+4
• 字数: 1886字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2003.11.021

摘要

目的:研究大肠"高危腺瘤"的构成,肠段分布及高危因素的特点,以有助于腺瘤癌变的早期防治.方法:经大肠镜检发现大肠腺瘤患者258例,详细记录腺瘤部位、大小、形态、并送活检.有下述三项高危因素之一腺瘤为"高危腺瘤"包括:腺瘤大于20mm绒毛状腺瘤;伴有中、重度异型增生的腺瘤.大部分腺瘤经高频电切术切除并送全瘤病理.有51例患者行潜血检测.结果:258例患者共检出腺瘤308枚,其中"高危腺瘤"132枚.具有上述单项、双项及三项高危险因素素腺瘤数分别23、99、10枚,各占"高危腺瘤"总数的17.4%,75.0%,7.6%."高危腺瘤"数分布以直肠、乙状结肠为最多(占72%),自远段向近段递减.其中同时具有三项高危险因素的10枚腺瘤的分布为直肠4枚,乙状结肠3枚,降结肠3枚.51例便潜血检测可见"高危腺瘤"显性血便及便潜血阳性率均明显高于非"高危腺瘤"(P＜0.05).结论:"高危腺瘤"指有高度恶变倾向的腺瘤,其构成包括:腺瘤大于20mm,绒毛状腺瘤,伴有中、重度异型增生的腺瘤.具有多项危险因素的腺瘤可能具有更强的恶变趋向性;"高危腺瘤"经内镜切除后复发出现"高危腺瘤"或癌变的机率显著高于原先无高危因素者,说明"高危腺瘤"摘除术后随诊甚为重要:"高危腺瘤"的分布存在着明显的区域性集中的特征,以直肠、乙状结肠为主,因此这段的内镜取材尤为重要;便潜血检查在"高危腺瘤"阳性率高,可能具有更简便和有效的早期发现癌变的特点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔淑虹	大连医科大学附属二院消化内科	9	33	4.0	5.0
2	王长有	大连医科大学附属二院消化内科	14	24	2.0	4.0
3	曲波	大连医科大学附属二院消化内科	12	42	3.0	6.0
4	张丽梅	大连医科大学附属二院消化内科	11	39	3.0	6.0