关节活动度维持及步行训练对脑卒中偏瘫患者肌力的影响

• 作者: 丁则昱 刘学文 杨丽 田步先 陈书江
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2003,（5）
• 所属期刊栏目: 神经康复
• 页码范围: 802
• 页数: 1页
• 分类号: R74
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2003.05.056

摘要

偏瘫是脑卒中患者康复治疗重点解决的问题.本文对收治的56例偏瘫患者在常规内科治疗的同时进行关节活动度维持及步行训练,并与50例常规治疗病情相似患者进行对比.康复组肌力恢复明显好于对照组,提示早期进行关节活动度维持及步行训练可改善偏瘫患者肌力,进而提高运动能力.材料:选择1998/2002本院收治的脑卒中偏瘫者106例,均经头CT确诊.随机分为康复组56例,其中脑梗死38例,脑出血18例,年龄39～79岁,重度偏瘫(肌力1～2级)26例,中度偏瘫(肌力3～4级)30例;对照组50例,脑梗死26例,脑出血24例,年龄41～78岁,重度偏瘫23例,中度偏瘫27例.方法:患者生命体征平稳,在常规治疗同时,开始关节活动度的维持训练:(1)上肢训练:依次外展、内收、内旋.(2)下肢训练:双手用力抬起下肢,使髋关节内收、外展、内旋、外旋,再活动踝关节.肌力恢复后,做拍打等意向性活动.根据患者四肢力量及体力恢复情况逐渐进行三级平衡训练.当患者能站立15～20 min无疲劳感时,即开始步行训练.步行训练每天一二次,30～60 min/次,疗程30 d.对照组采用内科药物治疗.结果:康复组肌力恢复5级22例,4级16例,小于3级18例;对照组肌力5级14例,4级7例,小于3级29例.讨论:康复治疗可促进正常运动发育和正常反射道路,抑制病理反射和异常姿势反射,促进脑神经细胞复苏,使损伤部位周围残存的神经细胞发挥代偿功能,康复训练可有效预防多种继发性损伤.其作用机制考虑是神经功能损伤后,中枢神经系统具有代偿和功能重组能力,通过康复训练可以保持关节的灵活性,促进血液循环,改善瘫痪肢体的营养状态.本组资料表明,脑卒中患者早期进行系统化康复治疗,对肢体功能康复提高治愈率、预防并发症方面有明显疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨丽	锦州医学院附属第一医院神经科	20	86	5.0	8.0
2	刘学文	锦州医学院附属第一医院神经科	15	53	4.0	6.0
3	田步先	锦州医学院附属第一医院神经科	14	28	3.0	5.0
4	丁则昱	锦州医学院附属第一医院神经科	6	19	2.0	4.0
5	陈书江		1	14	1.0	1.0