心内直视手术灌注对冠脉血流量及ST段的影响

• 作者: 丁伟 刘金东 孙雪梅 曹君利 曾因明 颜学军 马正良
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏不停跳 灌注 冠脉血流 ST段改变
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 382-383
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 1717字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2003.04.003

摘要

目的:观察分析心脏不停跳心内直视手术,灌注对冠脉血流量及ST段缺血改变的影响.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级冠心病(CHD)20例,年龄(9.8±3.3)岁,体重(26.9±4.5)kg,灌注量100ml/kg,大剂量芬太尼静脉复合麻醉,测量心肺转流插入冠状静脉管后1、5、10、15、20、25分钟的每分钟体外灌注流量,冠脉血流量,记录心电图和平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肛温(℃)亦同步取样观察血流酸碱气体分析及血浆电解质变化.结果:冠脉血流量在插冠管后1分钟是灌注流量的8%,5分钟后是6.6%以上.ST段在插冠管后1分钟正常,5分钟至20分钟明显上抬或下移,25分钟恢复正常.各时项MAP、CVP,肛温稳定.血液酸碱气体分析,血浆电解质正常范围,灌注流量与ST段无明显相关(P>0.05),冠脉流量与ST段有明显相关(P<0.01).结论:体外循环心脏不停跳心内直视手术,在灌注流量稳定,冠脉血流量占灌注流量的6.5%以上.ST段缺血改变主要是手术操作,按压心脏,造成冠状动脉血流减少或局部阻塞,心肌顿时缺血所致,只要手术操作熟练完全可以避免.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙雪梅		4	0	0.0	0.0
2	曾因明		12	75	6.0	8.0
3	丁伟		1	0	0.0	0.0
4	曹君利		4	50	3.0	4.0
5	颜学军		2	12	1.0	2.0
6	马正良		1	0	0.0	0.0
7	刘金东		2	1	1.0	1.0