腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症手术疗效的影响因素

• 作者: 周勇 唐农轩 孙宏慧 张明华 沈万安 马保安
• 来源期刊: 中华实用医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄 手术 原因
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 55-57
• 页数: 3页
• 分类号: R68
• 语种: 中文

摘要

目的:分析腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症手术疗效不佳原因.方法:分析38例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症术前术后临床表现、影像学资料及椎间盘突出侧别、椎管狭窄部位、相互关系、术式选择等,对腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症手术疗效不佳原因分析探讨.结果:38例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症手术疗效不佳病例中,4例术后尚残余有突出间盘未完全摘除;4例术中因骶椎腰化或腰椎骶化定位错误遗漏突出间盘;2例手术侧别选择错误.5例因术中关节突破坏继发狭窄,其中1例Ⅱ度滑脱,2例术后继发瘢痕增生粘连.减压不彻底12例,遗漏减压8例,其中定位黄韧带开窗法摘除椎间盘7例中相应部位3例骨性狭窄均未能彻底减压或遗漏.3例经皮突出椎间盘切吸术遗漏狭窄.结论:腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症手术疗效不佳原因主要有定位错误、减压不够、遗漏狭窄、术式不当、腰椎失稳等.强调腰椎间盘突出合并椎管狭窄症之术式选择,包括手术入路侧别及减压范围,主要依据临床表现决定;CT扫描等影像学资料只做为重要参考依据,不能单就CT扫描等来诊断疾病及决定术式选择.术前及术中注意正确定位,辨别变异.切忌两种倾向:一是盲目追求微创显露致遗漏或未能完全解除相应部位的椎管狭窄;另一则是大范围破坏脊柱结构致腰椎失稳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马保安	第四军医大学唐都医院骨科	178	969	13.0	18.0
2	周勇	第四军医大学唐都医院骨科	114	591	12.0	15.0
3	唐农轩	第四军医大学唐都医院骨科	26	223	8.0	14.0
4	孙宏慧	第四军医大学唐都医院骨科	39	289	9.0	15.0
5	沈万安	第四军医大学唐都医院骨科	23	138	8.0	11.0
6	张明华	第四军医大学唐都医院骨科	61	497	10.0	19.0