摘要:
1 病历摘要
患者,男,67岁,于1999年5月7日上午8:00突然上腹部疼痛约1min后自行缓解,8:22又感上腹部疼痛,辗转不安,出汗,有便意感,8:25同事发现送入门诊部急诊室,查心电图:ST1弓背向上抬高15mm,aVL抬高13mm,V5抬高10mm,V6抬高8mm,V7抬高6mm.诊断为急性高侧壁、后壁心肌梗死,立即给予吸氧,止痛、镇静,硝酸甘油,利多卡因等药物治疗,8:58,患者突然抽搐,面色青紫,呕吐继之呼吸心跳骤停,心电图示:直线.立即给予胸外心脏按压、吸痰,心电监护示室颤,即给200W*S非同步电除颤.9:00心跳呼吸恢复,心电图示:窦性心律,心率84次/min.查血小板,出凝血时间正常,于9:55给尿激酶150万U,稀释后静滴,30min滴完,病人心前区疼痛完全缓解,心率90次/min,律齐、血压14/9kPa,送医院监护病房,溶栓后30min心电图示:窦性心律、律齐,心率92次/min,ST1 7mm,aVL抬高6mm,V5抬高3mm,V6抬高3mm,V7抬高2mm,继续巩固治疗,至今病情稳定(随访4年).